117例医院真菌感染分析及预防

目的 了解佛山市南海人民医院真菌感染的分布,探讨有效预防和控制真菌感染的措施。方法 对该院117例真菌感染病例作回顾性分析。结果 3583例送检标本中真菌检出率为3．27％（117／3583）,医院内真菌感染率为2．95％（106／3583）。分离出真菌以白色念珠菌为主（70／117．59．8％）、热带念珠菌次之（17／117,14．5％）、霉菌居第3位（9／117．7．69％）。药敏显示：5-氟胞嘧啶、两性霉素B和制霉素敏感率较高,分别为92．4％、93．3％和92．5％,咪康唑、酮康唑和益康唑敏感率较低．为52．0％、49．0％和36．0％。结论 医院内真菌感染占真菌感染绝大部分,感染真菌以白色念珠菌为主。感染部位以呼吸道为主;临床规范、合理使用广谱抗生素,加强消毒护理工作。是预防控制真菌感染发生的最有效措施。     

Mycobacterium avium Subspecies Paratuberculosis in the Inflamed Gut Tissues of Patients with Crohn’s Disease in China and its Potential Relationship to the Consumption of Cow’s Milk: A Preliminary Study

Summary Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis infection in domestic livestock is widespread in many countries throughout the world. Studies in Europe and the USA show that M. avium subspecies paratuberculosis can be cultured from retail pasteurized cow’s milk and that these organisms are being transmitted to humans by this route. Most people with chronic inflammation of the intestine of the Crohn’s disease type are infected with these chronic enteric pathogens. The production and consumption of cow’s milk has increased in China and so also has the incidence of Crohn’s disease. The present preliminary investigation was carried out to determine whether M. avium subspecies paratuberculosis is present in the intestinal tissues of Chinese patients with Crohn’s disease who have never left China. Archival paraffin-embedded surgical pathology blocks from patients having surgery for Crohn’s disease (CD) or for cancer (nIBD) in China were studied. M. avium subspecies paratuberculosis was detected by nested IS900 PCR with Southern blotting and amplicon sequencing. The intestinal tissues of 9 of 13 (69.2%) CD patients and 2 of 14 (14.3%) nIBD patients were IS900 PCR positive (P = 0.0063; odds ratio = 13.5). These initial studies suggest that people in China are exposed to M. avium subspecies paratuberculosis and that as in other countries, the infection is significantly associated with Crohn’s disease. M. avium subspecies paratuberculosis in dairy herds and retail milk in China needs to be investigated.     

综合性ICU铜绿假单胞菌医院内感染临床及药敏分析

目的 探讨综合性ICU铜绿假单胞菌（PA）引发的医院内感染临床及其药敏特点。方法 对温州医学院附属第一医院ICU 1997～2002年铜绿假单胞菌医院感染进行回顾性分析.用16种常用抗生素进行体外药敏试验,采用Kirby-Bauer纸片扩散法按NCCLS标准进行。结果 根据感染部位,PA引发的感染常见于下呼吸道（87.64%）、尿路（7.87%）及皮肤（4.49%）。患者基础疾患包括神经系统疾病（43.82%）,COPD（12.36%）,各种恶性肿瘤（8.99%）,以及各种创伤和大手术后等。体外药物敏感率从高到低依次为头孢哌酮-舒巴坦（84.85%）,头孢他啶（80%）,妥布霉素（78.46%）,庆大霉素（67.5%）,亚胺培南（56.72%）,奈替米星（55.74%）,培氟沙星（45.33%）,替卡西林（38.60%）,其它头孢3代的敏感率均较低。结论 综合性ICU内PA引起的机会感染率高,在临床上应在药敏指导下用药,经验性治疗则优先考虑选用头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶、氨基糖甙类和亚胺培南等敏感性较高的抗生素,同时注意防止是交叉感染,积极治疗原发病。     

海南黄鳝体内新棘衣虫和胃瘤线虫感染初报

首次报道了海南产野生黄鳝对新棘衣虫和胃瘤线虫(幼虫)的感染情况。结果表明,新棘衣虫的感染率为46.7%,感染强度为3.80,平均丰度为1.78;胃瘤线虫的感染率为24.3%,感染强度为2.15,平均丰度为0.52;黄鳝的感染与其自身的体长有一定关系,体长190 mm以下黄鳝对线虫未发现有感染,对棘头虫的感染率亦最低,为20%,而体长191 mm以上黄鳝对棘头虫和线虫均有较高的感染率,其中体长191~220 mm黄鳝的感染率最高;棘头虫和线虫的种群在黄鳝种群中均呈聚集分布,其负二项参数k值分别为0.2539和0.2176;棘头虫和线虫的感染均以210~220 mm体长段的阳性宿主最多,分别占26.0%和34.6%。     

细菌在线虫生防中应用的研究进展

在具有杀线虫能力细菌的特征、作用方式及其在线虫生防中的潜在应用等方面,结合作者的研究工作,对国内、外的一些研究进展进行了综述,并提出了研究展望。     

对虾白斑综合症病毒囊膜蛋白VP28的表达及其抗病毒感染作用

根据GenBank上WSSV囊膜蛋白基因vp28的序列,设计并合成引物,PCR扩增得到vp28基因,成功构建重组表达载体pET22b-vp28并转化大肠杆菌BL21(DE3)。基因工程菌株37℃IPTG诱导,表达产物经Western-blot和SDS-PAGE检测显示有与预期大小32kDa相符合的目的蛋白。用Ni2 -柱纯化的目的蛋白分别直接注射螯虾和包被饲料投喂螯虾,实验结果表明vp28在大肠杆菌中的表达产物有显著提高虾体抗WSSV感染力的作用,而且注射效果更好。     

乙脑病毒持续感染株preM区序列分析

为了研究乙型脑炎病毒持续感染株preM区域基因序列变异及其意义,我们将两种乙脑病毒野生株(JaGAr-01株和Nakayama株)分别感染人肝癌KN73细胞,经过多次细胞传代后建立乙脑病毒持续感染模型,收集感染细胞经反复冻融获取变异病毒。利用preM区特异引物进行RT-PCR法得到两种病毒的preM区基因片段,应用基因测序反应进行序列分析,并对两种病毒株preM区序列进行比较。preM区基因测序结果显示,与JaGAr-01野生株比较,JaGAr-01持续感染变异株(JaG-per)有1个核苷酸上碱基发生变异(第26位U→G)并导致相应氨基酸发生置换(第9位亮氨酸→精氨酸);Nakayama持续感染变异株(Nak-per)与其野生株相比则有11个核苷酸上碱基存在差异(第26位U→G,第37位G→A,第39位C→U,第45位U→C,第51位U→C,第99位U→C,第126位U→C,第165位C→U,第189位C→U,第195位C→U,第198位U→C),但仅有其中第26位、第37位、第39位的碱基变异引起相应编码的氨基酸发生置换(第9位亮氨酸→精氨酸及第13位缬氨酸→异亮氨酸)。对比还发现变异后的JaGAr-01持续感染株与Nakayama持续感染株的基因序列相同。认为乙脑病毒持续感染变异株preM区存在基因变异,这种变异可能与该区参与病毒持续感染及维持病毒生物学特性有关。     

肿瘤患者痰培养中细菌谱及耐药性的研究

目的评价肿瘤患者治疗过程中细菌感染的病原种类分布及其耐药情况,从而达到为肿瘤患者的抗感染治疗提供依据。方法对321例肿瘤患者痰标本培养及药敏结果进行分析。结果321例肿瘤患者痰标本检出致病菌（含条件致病菌）435株,革兰阴性杆菌占69．7％,革兰阳性球菌占26．2％,念珠菌占4．1％．5种主要致病菌对常用的抗生素存在不同程度耐药．产超广谱β-内酰胺酶细菌18株,耐甲氧西林葡萄球菌9株。结论对于肿瘤患者的抗感染治疗．临床上应重视细菌的种类分布,细菌的耐药问题,合理使用抗生素。     

慢性重型肝炎患者股静脉双腔导管细菌培养分析

目的分析慢性重型肝炎患者股静脉双腔导管培养的菌群分布、药敏试验,与留置时间的相关性,探讨有效的防范措施。方法对慢性重型肝炎患者行股静脉双腔导管尖端增菌培养,并同时进行外周血培养。结果双腔导管细菌培养阳性25例,64％的病原菌为葡萄球菌属。留置时间10d以上细菌培养阳性率明显增加。结论慢性重型肝炎患者导管相关性感染发生率高,严格的无菌操作和精心护理是防治导管感染的关键。     

以儿童呼吸道感染为主的非典型EBV感染报道

目的报道儿童EBV感染所致的临床疾病谱与年龄特点,以进一步提高对EBV感染诊治水平.方法回顾性分析了EBV-VCA-IgM或EBV-DNA-PCR诊断的690例儿童EBV感染的疾病分布和年龄分布特点.结果EBV感染儿童非典型传染性单核细胞增多症患儿422例,占61.16%,非典型EBV感染268例,占38.84%.非典型EBV感染中以呼吸道感染最为多见,为191例,占非典型EBV感染的71.27%.其他为皮炎或口炎、血小板减少性紫癜、腹泻病、川畸病、肠系膜或颈淋巴结炎、肾炎或肾病和CNS感染等.EBV感染致传染性单核细胞增多症和呼吸道感染在各年龄组的分布差异无显著性,EBV感染男女比为1.79：1.结论儿童EBV感染所致疾病多样,累及系统多,非典型表现以呼吸道感染为主.传染性单核细胞增多症和呼吸道感染在各年龄组间差异无显著性.